Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)आघातपछिको तनाव विकार (पीटीएसडी)
309.81 · F43.10 CTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रमAfter exposure to death, serious injury, or sexual violence: one month or more of intrusion, avoidance, negative mood, and hyperarousal.
मृत्यु, गम्भीर चोट वा यौन हिंसाको सामनापछि: एक महिना वा बढी घुसपैठ-सम्झना, पन्छाइ, नकारात्मक मनोदशा र अति-सतर्कता।
- Exposure to actual or threatened death, serious injury, or sexual violence: directly · witnessing · learning it happened to a close one (violent/accidental) · repeated exposure to aversive details (first responders). Media exposure alone does not count unless work-related.
- ≥1 intrusion symptom (see cluster B below).
- ≥1 avoidance symptom (cluster C).
- ≥2 negative alterations in cognitions and mood (cluster D).
- ≥2 arousal and reactivity changes (cluster E).
- Duration of B–E more than 1 month.
- Clinically significant distress or impairment.
- Not attributable to a substance or medical condition.
- वास्तविक वा धम्कीपूर्ण मृत्यु, गम्भीर चोट वा यौन हिंसाको सामना: प्रत्यक्ष · आँखैले देखेर · नजिकको व्यक्तिमाथि (हिंसात्मक/दुर्घटना) भएको थाहा पाएर · पीडादायी विवरणसँग बारम्बार सम्पर्क (उद्धारकर्मी)। काम बाहेक, मिडिया मात्र हेर्दा गनिँदैन।
- ≥१ घुसपैठ लक्षण (तलको समूह B)।
- ≥१ पन्छाइ लक्षण (समूह C)।
- ≥२ सोच र मनोदशामा नकारात्मक परिवर्तन (समूह D)।
- ≥२ उत्तेजना-प्रतिक्रिया परिवर्तन (समूह E)।
- B–E को अवधि १ महिनाभन्दा बढी।
- उल्लेखनीय पीडा वा कार्य-बाधा।
- लागुपदार्थ वा शारीरिक रोगका कारण होइन।
B · IntrusionB · घुसपैठ
need ≥1 of 5५ मध्ये ≥१- Intrusive memories
- Trauma nightmares
- Flashbacks
- Distress at reminders
- Physiological reactions to cues
- घुसपैठ सम्झना
- आघातका डरलाग्दा सपना
- फ्ल्यासब्याक
- सम्झाउने कुरामा पीडा
- सङ्केतमा शारीरिक प्रतिक्रिया
C · AvoidanceC · पन्छाइ
need ≥1 of 2२ मध्ये ≥१- Avoiding memories, thoughts, feelings
- Avoiding external reminders (people, places, activities)
- सम्झना, विचार, भावना पन्छाउने
- बाहिरी सम्झाउने कुरा (मान्छे, ठाउँ, काम) पन्छाउने
D · Negative cognition & moodD · नकारात्मक सोच-मनोदशा
need ≥2 of 7७ मध्ये ≥२- Can't recall key parts
- Negative beliefs ("world is dangerous")
- Distorted self/other blame
- Persistent fear, anger, shame
- Diminished interest
- Detachment from others
- Can't feel positive emotions
- मुख्य अंश सम्झन नसक्ने
- नकारात्मक विश्वास («संसार खतरनाक छ»)
- आफू/अरूलाई गलत दोष
- निरन्तर डर, रिस, लाज
- रुचि घट्ने
- अरूबाट टाढिएको महसुस
- खुसी महसुस गर्नै नसक्ने
E · Arousal & reactivityE · उत्तेजना-प्रतिक्रिया
need ≥2 of 6६ मध्ये ≥२- Irritability, anger outbursts
- Reckless, self-destructive behaviour
- Hypervigilance
- Exaggerated startle
- Poor concentration
- Sleep disturbance
- झर्को, रिसका विस्फोट
- लापरबाह, आत्मघाती व्यवहार
- अति-सतर्कता
- सानो आवाजमै झस्कने
- ध्यान केन्द्रित नहुने
- निद्रा बिग्रने
Specifiers: with dissociative symptoms (depersonalisation/derealisation) · with delayed expression (full criteria only after 6 months). Acute Stress Disorder (308.3/F43.0) is the same picture lasting 3 days to 1 month; Adjustment Disorder (F43.2x) is distress out of proportion to a non-traumatic stressor, within 3 months of it.
विशेष: विघटनात्मक लक्षणसहित · ढिलो देखिने (६ महिनापछि मात्र पूरा मापदण्ड)। तीव्र तनाव विकार (F43.0) उही चित्र ३ दिन–१ महिना; समायोजन विकार (F43.2x) गैर-आघात तनावपछि ३ महिनाभित्र, अनुपातभन्दा बढी पीडा।
First systematised after the Vietnam war ("shell shock", "war neurosis" before that); today the heaviest burdens are in conflict zones and among refugees and survivors of sexual violence. Most people exposed to trauma do not develop PTSD — resilience is the norm; risk rises with dose, proximity, and interpersonal violence.
भियतनाम युद्धपछि व्यवस्थित रूपमा चिनियो (त्यसअघि «सेल शक», «युद्ध-स्नायुरोग»); आज सबैभन्दा ठूलो भार द्वन्द्वग्रस्त क्षेत्र, शरणार्थी र यौन हिंसा पीडितमा छ। आघात भोग्ने अधिकांशलाई पीटीएसडी हुँदैन — लचकता नै सामान्य नियम हो; जोखिम मात्रा, निकटता र व्यक्ति-हिंसासँग बढ्छ।
Three national layers: the 1996–2006 conflict (disappearances, torture survivors), the 2015 earthquakes, and yearly floods and landslides — plus trafficking survivors and returned migrant workers. Post-earthquake research (e.g., TPO Nepal studies) found distress often expressed through the heart-mind: fear idioms like "man aatteko", "saato gaeko" (the spirit has fled). PFA's Look-Listen-Link, not debriefing, is the evidence-based first response; most acute reactions settle without a disorder label.
तीन राष्ट्रिय तह: २०५२–६३ को द्वन्द्व (बेपत्ता, यातना पीडित), २०७२ को भूकम्प, र वर्षेनि बाढी-पहिरो — साथै बेचबिखन पीडित र फर्केका आप्रवासी श्रमिक। भूकम्पपछिका अध्ययन (जस्तै टीपीओ नेपाल) ले पीडा प्रायः मनका शब्दमा — «मन आत्तिएको», «सातो गएको» — व्यक्त हुने देखाए। प्रमाणमा आधारित पहिलो सहायता पीएफए (हेर-सुन-जोड) हो, डिब्रिफिङ होइन; अधिकांश तत्काल प्रतिक्रिया विकार नबनी आफैं साम्य हुन्छन्।