Substance Use Disorder — the 11-criteria frameलागुपदार्थ प्रयोग विकार — ११-मापदण्ड ढाँचा
e.g. alcoholजस्तै रक्सी · F10.x CTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रमA problematic pattern of use causing clinically significant impairment or distress, shown by ≥2 of 11 criteria within 12 months. Severity: 2–3 mild · 4–5 moderate · ≥6 severe. The same frame applies to alcohol, opioids, cannabis, stimulants, sedatives, tobacco — and gambling disorder sits beside them as the one behavioural addiction.
प्रयोगको समस्याग्रस्त ढाँचा — १२ महिनाभित्र ११ मध्ये ≥२ मापदण्ड। गम्भीरता: २–३ हल्का · ४–५ मध्यम · ≥६ गम्भीर। यही ढाँचा रक्सी, अफिमजन्य, गाँजा, उत्तेजक, निद्राका औषधि, सुर्तीमा लागू हुन्छ — र जुवा-कुलत एक मात्र व्यवहारजन्य कुलतका रूपमा सँगै बस्छ।
Impaired control (1–4)नियन्त्रण गुम्नु (१–४)
- More/longer than intended
- Wants to cut down, can't
- Much time obtaining, using, recovering
- Craving
- सोचेभन्दा धेरै/लामो प्रयोग
- घटाउन खोज्छ, सक्दैन
- जुटाउन-खान-तंग्रिन धेरै समय
- तीव्र तलतल
Social impairment (5–7)सामाजिक क्षति (५–७)
- Fails role obligations
- Continues despite relationship problems
- Gives up important activities
- घर-काम-पढाइका जिम्मेवारी चुक्ने
- सम्बन्ध बिग्रँदा पनि जारी
- महत्त्वपूर्ण काम-सङ्गत छोड्ने
Risky use (8–9)जोखिमपूर्ण प्रयोग (८–९)
- Use in hazardous situations
- Continues despite physical/psychological harm
- खतरनाक अवस्थामा प्रयोग (सवारी…)
- शारीरिक/मानसिक हानि हुँदा पनि जारी
Pharmacological (10–11)औषधीय (१०–११)
- Tolerance — needs more for the same effect
- Withdrawal — or use to avoid withdrawal
- सहनशीलता — उही असरका लागि बढी चाहिने
- छुटाउँदा लक्षण — वा ती छल्न प्रयोग
Globally, alcohol and tobacco dwarf all illicit drugs in disease burden. In Nepal, alcohol sits inside culture unevenly — customary in some communities, prohibited in others — so "how much is a problem" must be judged by the 11 criteria, not by drinking per se. Home-brew (raksi, jaand) makes quantity hard to estimate; ask in local units. Watch returned migrant workers, transport and security workers; and screen for depression and suicide risk alongside alcohol in every assessment. Pair the criteria with the Stages of Change (precontemplation → contemplation → preparation → action → maintenance → relapse) from your Month-4 block for counseling planning.
विश्वभर रोग-भारमा रक्सी र सुर्तीले अवैध लागुपदार्थ सबैलाई उछिन्छन्। नेपालमा रक्सी संस्कृतिभित्र असमान बसेको छ — कतै परम्परागत, कतै निषिद्ध — त्यसैले «कति भए समस्या» भन्ने पिउनु आफैंले होइन, ११ मापदण्डले जाँचिन्छ। घरेलु रक्सी-जाँडको मात्रा अनुमान गाह्रो — स्थानीय एकाइमा सोध्नुहोस्। फर्केका आप्रवासी श्रमिक, यातायात-सुरक्षा पेसामा ध्यान दिनुहोस्; हरेक मूल्याङ्कनमा रक्सीसँगै उदासी र आत्महत्या-जोखिम पनि जाँच्नुहोस्। परामर्श-योजनाका लागि परिवर्तनका चरणहरू (पूर्व-चिन्तन → चिन्तन → तयारी → कार्य → निरन्तरता → पुनरावृत्ति) सँग जोड्नुहोस्।