Major Depressive Disorder (MDD)प्रमुख उदासी विकार (एमडीडी)
296.2x/3x · F32–F33 CTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रमAt least two weeks of depressed mood or loss of pleasure, plus enough companion symptoms to reach five.
कम्तीमा दुई हप्ता उदास मन वा रमाइलो हराउनु, र जम्मा पाँच पुग्ने गरी साथका लक्षणहरू।
- 5 or more of the 9 symptoms below, during the same 2-week period, a change from before, and at least one is (1) depressed mood or (2) anhedonia.
- Clinically significant distress or impairment.
- Not attributable to a substance or medical condition.
- Not better explained by a schizophrenia-spectrum disorder.
- There has never been a manic or hypomanic episode (if there has, the diagnosis is bipolar disorder).
- तलका ९ मध्ये ५ वा बढी लक्षण, एउटै २ हप्ते अवधिमा, पहिलेभन्दा फरक, र कम्तीमा एउटा (१) उदास मन वा (२) रमाइलो हराउनु हुनुपर्छ।
- उल्लेखनीय पीडा वा कार्य-बाधा।
- लागुपदार्थ वा शारीरिक रोगका कारण होइन।
- स्किजोफ्रेनिया-वर्गका विकारले व्याख्या हुँदैन।
- कहिल्यै उन्माद (म्यानिक/हाइपोम्यानिक) एपिसोड भएको छैन (भए — निदान बाइपोलर हुन्छ)।
Key specifiers: with anxious distress · with melancholic features · with psychotic features · with peripartum onset (pregnancy or within 4 weeks of delivery — "postpartum depression") · with seasonal pattern. Severity: mild / moderate / severe.
मुख्य विशेष रूपहरू: चिन्तासहित · मेलानकोलिक · मनोविकृति-लक्षणसहित · सुत्केरी-अवधि सुरुवात (गर्भावस्था वा सुत्केरीको ४ हप्ताभित्र — «सुत्केरी उदासी») · मौसमी ढाँचा। गम्भीरता: हल्का / मध्यम / गम्भीर।
WHO ranks depression among the leading causes of disability worldwide — roughly 280 million people affected. Women are affected about twice as often as men. The "with peripartum onset" specifier matters everywhere: postpartum depression affects roughly 1 in 8 mothers globally and is routinely missed.
डब्ल्यूएचओका अनुसार डिप्रेसन विश्वका प्रमुख अपाङ्गता-कारणमध्ये हो — करिब २८ करोड मानिस प्रभावित। महिला पुरुषभन्दा करिब दोब्बर प्रभावित। «सुत्केरी-अवधि» विशेष रूप सबैतिर महत्त्वपूर्ण छ: सुत्केरी उदासीले विश्वभर करिब ८ मध्ये १ आमालाई छुन्छ र प्रायः चिनिँदैन।
The Nepali client says "man dukhcha", "man bhari bhayo", "jiu galyo" — the heart-mind hurts, the body has wilted — not "I am depressed". Suicide is the sharpest edge: studies since the 2008/09 maternal mortality review have repeatedly flagged suicide as a leading cause of death among Nepali women of reproductive age. Every depression assessment includes a direct, calm suicide question — asking does not plant the idea. Watch new mothers (sutkeri) especially: family attention goes to the baby, and the mother's withdrawal is read as tiredness.
नेपाली सेवाग्राही «डिप्रेसन भयो» भन्दैनन् — «मन दुख्छ», «मन भारी भयो», «जिउ गल्यो» भन्छन्। सबैभन्दा जोखिम आत्महत्या हो: २००८/०९ को मातृ-मृत्यु अध्ययनदेखि नै प्रजनन उमेरका नेपाली महिलाको मृत्युको प्रमुख कारणमा आत्महत्या औंल्याइएको छ। हरेक उदासी-मूल्याङ्कनमा शान्त, सिधा आत्महत्या-प्रश्न अनिवार्य — सोध्दा विचार रोपिँदैन। सुत्केरी आमामा विशेष ध्यान: परिवारको ध्यान बच्चामा जान्छ, आमाको एक्लोपनलाई थकाइ मात्र ठानिन्छ।