Schizophreniaस्किजोफ्रेनिया
295.90 · F20.9 CTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रमPositive symptoms — added to experienceसकारात्मक लक्षण — अनुभवमा थपिने
- Delusions — fixed false beliefs (persecution, reference, grandeur, control)
- Hallucinations — perceptions without stimulus; hearing voices is the classic
- Disorganised speech — derailment, incoherence, "word salad"
- Grossly disorganised or catatonic behaviour
- भ्रम (डिलुजन) — अटल झूटा विश्वास (सताइएको, इशारा, महानता, नियन्त्रण)
- मतिभ्रम (ह्यालुसिनेसन) — उत्तेजनाविनाको अनुभूति; आवाज सुन्नु शास्त्रीय रूप
- अव्यवस्थित बोली — कुरा बरालिने, असंगत, «शब्दको खिचडी»
- चरम अव्यवस्थित वा क्याटाटोनिक व्यवहार
Negative symptoms — subtracted from experienceनकारात्मक लक्षण — अनुभवबाट घट्ने
- Diminished emotional expression — flat affect, monotone
- Avolition — loss of motivated, purposeful activity
- Alogia (poverty of speech) · anhedonia · asociality
- Negative symptoms predict long-term disability more than positive ones
- भावनात्मक अभिव्यक्ति घट्नु — निर्जीव अनुहार, एकनासे बोली
- इच्छाशक्ति हराउनु (एभोलिसन) — उद्देश्यपूर्ण काम छुट्दै जानु
- बोली न्यून हुनु · आनन्द हराउनु · समाजबाट टाढिनु
- दीर्घकालीन अपाङ्गता सकारात्मकभन्दा नकारात्मक लक्षणले बढी निर्धारण गर्छ
- 2 or more of 5, each present a significant portion of one month (less if treated) — and at least one must be (1), (2), or (3): delusions · hallucinations · disorganised speech · grossly disorganised/catatonic behaviour · negative symptoms.
- Functioning (work, relationships, self-care) markedly below the level before onset.
- Continuous signs for at least 6 months, including ≥1 month of active symptoms (may include prodromal/residual periods).
- Schizoaffective disorder and mood disorder with psychotic features ruled out.
- Not attributable to a substance or medical condition.
- If autism or a childhood communication disorder is present, prominent delusions or hallucinations ≥1 month are also required.
- ५ मध्ये २ वा बढी, एक महिनाको उल्लेख्य अवधिसम्म (उपचारमा कम) — कम्तीमा एउटा (१), (२) वा (३) हुनुपर्छ: भ्रम · मतिभ्रम · अव्यवस्थित बोली · चरम अव्यवस्थित/क्याटाटोनिक व्यवहार · नकारात्मक लक्षण।
- काम, सम्बन्ध, आत्म-हेरचाह — सुरुअघिको स्तरभन्दा स्पष्ट तल।
- कम्तीमा ६ महिना निरन्तर सङ्केत, जसमा ≥१ महिना सक्रिय लक्षण।
- स्किजोअफेक्टिभ र मनोविकृति-सहितको मुड-विकार हटाइएको।
- लागुपदार्थ वा शारीरिक रोगका कारण होइन।
- अटिजम/बाल संचार-विकार छ भने ≥१ महिनाको स्पष्ट भ्रम वा मतिभ्रम पनि चाहिन्छ।
Cousins on the spectrum: Brief psychotic disorder (298.8/F23) — ≥1 day, <1 month, full return, often after acute stress (including postpartum). Schizophreniform — schizophrenia picture, 1–6 months. Delusional disorder (297.1/F22) — delusions ≥1 month with otherwise preserved functioning. Schizoaffective — schizophrenia criteria plus major mood episodes, with ≥2 weeks of psychosis without mood symptoms.
स्पेक्ट्रमका नातेदार: छोटो मनोविकृति (F23) — ≥१ दिन, <१ महिना, पूर्ण फिर्ती, प्रायः तीव्र तनावपछि (सुत्केरी अवस्थासहित)। स्किजोफ्रेनिफर्म — उही चित्र, १–६ महिना। भ्रम विकार (F22) — ≥१ महिना भ्रम, अरू काम सामान्य। स्किजोअफेक्टिभ — स्किजोफ्रेनिया + प्रमुख मुड-एपिसोड, र मुडविना ≥२ हप्ता मनोविकृति।
Lifetime prevalence ~0.3–0.7% in every population studied; onset typically late teens to early 30s, earlier in men. A famous WHO cross-national finding: outcomes were often better in lower-income countries — family involvement and social reintegration appear protective.
अध्ययन गरिएका सबै जनसंख्यामा जीवनकाल व्यापकता ~०.३–०.७%; सुरुवात प्रायः किशोरावस्थाको अन्त्यदेखि ३० को सुरुसम्म, पुरुषमा अलि चाँडो। डब्ल्यूएचओको चर्चित निष्कर्ष: कम आय भएका देशहरूमा परिणाम प्रायः राम्रो — पारिवारिक संलग्नता र सामाजिक पुनःएकीकरण संरक्षक देखिन्छन्।
Stigma is the central fact: "paagal" labels, hidden family members, and in the worst cases chaining — plus years of dhami-jhankri treatment before any clinical contact. Hearing culturally sanctioned voices (a deceased relative during mourning, deity communication in trance for a jhankri) is not psychosis; the flags are decline in functioning, disorganisation, and distress. First contact is often the counselor's: your jobs are early detection (duration! functioning!), urgent psychiatric referral, family psychoeducation, and protecting the client's dignity and safety.
कलंक नै केन्द्रीय तथ्य हो: «पागल» भन्ने लेबल, लुकाइएका परिवारजन, चरम अवस्थामा साङ्लाले बाँध्ने — र क्लिनिक पुग्नुअघि वर्षौंको धामी-झाँक्री उपचार। सांस्कृतिक रूपमा मान्य आवाज (शोकमा दिवंगत आफन्तको बोली, झाँक्रीको देवता-सम्पर्क) मनोविकृति होइन; खतराका सङ्केत हुन् — कामकाज खस्कनु, अव्यवस्था, पीडा। पहिलो सम्पर्क प्रायः परामर्शकर्तासँगै हुन्छ: तपाईंको काम — चाँडो पहिचान (अवधि! कामकाज!), तत्काल मनोचिकित्सकीय रेफरल, पारिवारिक मनोशिक्षा, र सेवाग्राहीको मर्यादा-सुरक्षा।