Section 12खण्ड 12
12

Child mental illness & neurodevelopmental disordersबालबालिकाको मानसिक समस्या र स्नायु-विकासात्मक विकार

The curriculum's fifth item ("Be familiar with child's mental illness"). Separation anxiety is covered on the Anxiety disorders page; here are the four the CTEVT curriculum and the Mental Health-3 class notes name — intellectual disability, ADHD, autism, and the behaviour disorders.

पाठ्यक्रमको पाँचौं बुँदा («बालबालिकाको मानसिक समस्यासँग परिचित हुने»)। विछोड चिन्ता «चिन्ता विकार» पृष्ठमा छ; यहाँ पाठ्यक्रम र मेन्टल हेल्थ-३ कक्षा-नोटले नाम लिने चार: बौद्धिक अपाङ्गता, एडीएचडी, अटिजम र आचरण विकार।

Intellectual Disability (Intellectual Developmental Disorder)बौद्धिक अपाङ्गता

319 · F70–F79 CTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रम
DSM-5 Criteria — all three requiredDSM-5 मापदण्ड — तीनै वटा चाहिन्छ
  1. Deficits in intellectual functions — reasoning, problem-solving, planning, abstract thinking, judgment, academic learning, learning from experience — confirmed by clinical assessment and standardised testing (IQ roughly ≤ 70).
  2. Deficits in adaptive functioning across three domains: conceptual (language, literacy, number, memory), social (empathy, social judgment, friendships, gullibility), practical (self-care, money, safety, work, transport).
  3. Onset during the developmental period (childhood or adolescence).
  1. बौद्धिक कार्यमा कमी — तर्क, समस्या-समाधान, योजना, अमूर्त सोच, निर्णय, पढाइ, अनुभवबाट सिकाइ — क्लिनिकल मूल्याङ्कन र मानकीकृत परीक्षणद्वारा पुष्टि (IQ लगभग ≤ ७०)।
  2. अनुकूली (एडाप्टिभ) कार्यमा कमी — तीन क्षेत्रमा: वैचारिक (भाषा, अक्षर, अंक, स्मृति), सामाजिक (समानुभूति, सामाजिक निर्णय, मित्रता, सजिलै झुकिने), व्यावहारिक (आत्म-हेरचाह, पैसा, सुरक्षा, काम, यातायात)।
  3. विकास-अवधिमै सुरुवात (बाल्यकाल वा किशोरावस्था)।

Severity — mild / moderate / severe / profound — is graded by adaptive functioning and support needed, not IQ alone. Causes: genetic (Down, Fragile X, PKU) · prenatal (rubella, alcohol — FASD, malnutrition) · perinatal (birth asphyxia, prematurity) · postnatal (meningitis, head injury, lead, severe deprivation). ID is a permanent developmental state, not an episodic illness — the counselor's work is family psychoeducation (dispelling karma/curse explanations), skill-building with caregivers (task breakdown, reinforcement, visual schedules), disability-card and special-education advocacy, and caregiver support.

गम्भीरता — हल्का / मध्यम / गम्भीर / अति गम्भीर — अनुकूली कार्य र चाहिने सहयोगले निर्धारण हुन्छ, IQ ले मात्र होइन। कारण: आनुवंशिक (डाउन, फ्र्याजाइल-एक्स, पीकेयू) · गर्भावस्था (रुबेला, रक्सी, कुपोषण) · जन्मका बेला (अक्सिजन अभाव, समयअगावै जन्म) · जन्मपछि (मेनिन्जाइटिस, टाउकोको चोट, सिसा, चरम उपेक्षा)। यो स्थायी विकासात्मक अवस्था हो, घटबढ हुने रोग होइन — परामर्शकर्ताको काम: पारिवारिक मनोशिक्षा (कर्म/श्रापको व्याख्या हटाउने), हेरचाहकर्तासँग सीप-निर्माण (काम टुक्र्याउने, पुरस्कार, दृश्य-तालिका), अपाङ्गता परिचयपत्र र विशेष शिक्षाको वकालत, र हेरचाहकर्ताकै भावनात्मक सहयोग।

AspectIntellectual disabilityMental illness
NatureDevelopmental limitation in intelligence & adaptive skillsDisturbance of mood, thinking, or behaviour
OnsetBirth / early childhood (before 18)Any point in life
CoursePermanent state; skills can grow with supportEpisodes that can remit, relapse, be treated
Main responseSkill training, environmental support, inclusionTherapy, medication, recovery-oriented care
पक्षबौद्धिक अपाङ्गतामानसिक रोग
स्वरूपबुद्धि र अनुकूली सीपको विकासात्मक सीमामन, सोच वा व्यवहारको गडबडी
सुरुवातजन्म / प्रारम्भिक बाल्यकाल (१८ अघि)जीवनको जुनसुकै समय
क्रमस्थायी अवस्था; सहयोगले सीप बढ्छएपिसोड — निको हुने, फर्कने, उपचार हुने
मुख्य प्रतिक्रियासीप तालिम, वातावरणीय सहयोग, समावेशथेरापी, औषधि, पुनर्लाभ-केन्द्रित सेवा

ADHD · Autism · ODD · Conduct Disorderएडीएचडी · अटिजम · ओडीडी · आचरण विकार

CTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रम
ADHD — 314.0x · F90.xएडीएचडी — F90.x
  1. ≥6 inattention symptoms (careless mistakes, can't sustain attention, doesn't seem to listen, fails to finish, disorganised, avoids sustained mental effort, loses things, distractible, forgetful) and/or ≥6 hyperactivity-impulsivity symptoms (fidgets, leaves seat, runs/climbs, can't play quietly, "driven by a motor", talks excessively, blurts answers, can't wait turn, interrupts) — for ≥6 months. (≥5 symptoms from age 17.)
  2. Several symptoms present before age 12.
  3. Present in 2 or more settings (home and school).
  4. Clear interference with functioning; and
  5. Not better explained by another disorder.
  1. ≥६ बेध्यान लक्षण (लापरबाही गल्ती, ध्यान नटिक्ने, सुनेजस्तो नलाग्ने, काम नसक्ने, अव्यवस्थित, दिमागी मेहनत पन्छाउने, सामान हराउने, झट्टै अन्त ध्यान जाने, बिर्सने) र/वा ≥६ अतिसक्रिय-आवेगी लक्षण (हात-खुट्टा चलाइरहने, सिटबाट उठ्ने, दौडने-चढ्ने, शान्त खेल्न नसक्ने, «मोटर जडान भएजस्तो», धेरै बोल्ने, प्रश्न नसकिँदै जवाफ, पालो पर्खन नसक्ने, अरूलाई काट्ने) — ≥६ महिना। (१७ वर्षदेखि ≥५ लक्षण।)
  2. केही लक्षण १२ वर्ष अघि नै।
  3. २ वा बढी ठाउँमा (घर र विद्यालय)।
  4. कामकाजमा स्पष्ट बाधा; र
  5. अर्को विकारले व्याख्या हुँदैन।
Autism Spectrum Disorder — 299.00 · F84.0अटिजम स्पेक्ट्रम विकार — F84.0
  1. Persistent deficits in social communication and interaction — all 3: social-emotional reciprocity · nonverbal communication · developing and understanding relationships.
  2. Restricted, repetitive behaviour — ≥2 of 4: stereotyped movements/speech (lining up toys, echolalia) · insistence on sameness and routines · highly restricted, intense interests · sensory hyper- or hypo-reactivity.
  3. Present in the early developmental period.
  4. Clinically significant impairment.
  5. Not better explained by intellectual disability alone.
  1. सामाजिक संचार र अन्तरक्रियामा निरन्तर कमी — तीनै: सामाजिक-भावनात्मक आदानप्रदान · गैर-शाब्दिक संचार · सम्बन्ध बनाउने-बुझ्ने।
  2. सीमित, दोहोरिने व्यवहार — ४ मध्ये ≥२: दोहोरिने चाल/बोली (खेलौना लहरै राख्ने, अरूको बोली दोहोर्‍याउने) · एउटै नियम-दिनचर्यामा अड्डी · साँघुरा तर तीव्र रुचि · संवेदनामा अति वा न्यून प्रतिक्रिया।
  3. प्रारम्भिक विकास-अवधिमै देखिने।
  4. उल्लेखनीय कार्य-बाधा।
  5. बौद्धिक अपाङ्गताले मात्र व्याख्या हुँदैन।

Oppositional Defiant Disorder (313.81/F91.3): ≥6 months of angry/irritable mood, argumentative-defiant behaviour toward authority, or vindictiveness — ≥4 symptoms, with someone other than a sibling. Conduct Disorder (312.8x/F91.x): a more severe pattern violating others' basic rights or major norms — ≥3 of 15 behaviours in 12 months across four groups: aggression to people and animals · destruction of property · deceitfulness or theft · serious rule violations (truancy, running away). ODD can precede CD; CD with callous-unemotional traits carries the highest risk.

अटेरी विकार (ओडीडी) (F91.3): ≥६ महिना रिसाहा/चिडचिडा मन, अधिकारप्रति तर्क-अटेरी व्यवहार, वा बदलाभाव — ≥४ लक्षण, दाजुभाइ-दिदीबहिनी बाहेकसँग। आचरण विकार (सीडी) (F91.x): अरूको अधिकार वा मुख्य नियम मिच्ने बढी गम्भीर ढाँचा — १२ महिनामा चार समूहका १५ मध्ये ≥३ व्यवहार: मान्छे-जनावरमाथि आक्रमण · सम्पत्ति नष्ट · छल वा चोरी · गम्भीर नियम-उल्लंघन (विद्यालय छल्ने, घरबाट भाग्ने)। ओडीडी सीडीअघि आउन सक्छ।

Nepalनेपाल

In Nepali classrooms the ADHD child is "badmash", the autistic child "lato", the child with ID "kamjor" — moral labels where clinical ones belong; childhood depression hides behind stomachaches and irritability. School screening and teacher psychoeducation are high-leverage counselor tasks. Disability identity cards (rato/nilo class) unlock allowances and school support — helping a family obtain one is a concrete counseling outcome.

नेपाली कक्षामा एडीएचडी भएको बच्चा «बदमास», अटिजम भएको «लाटो», बौद्धिक अपाङ्गता भएको «कमजोर» — क्लिनिकल लेबल चाहिने ठाउँमा नैतिक लेबल; बाल-उदासी पेट दुखाइ र चिडचिडापनमा लुक्छ। विद्यालय-स्क्रिनिङ र शिक्षक-मनोशिक्षा परामर्शकर्ताका उच्च-प्रभाव काम हुन्। अपाङ्गता परिचयपत्र (रातो/नीलो वर्ग) ले भत्ता र विद्यालय-सहयोग खोल्छ — परिवारलाई त्यो दिलाउनु ठोस परिणाम हो।

Learn moreथप सिक्नुहोस्

Pick one, not all — these are chosen to be light, not exhaustive.सबै होइन, एउटा रोज्नुहोस् — यी हल्का, सजिला स्रोत हुन्।

ChannelHow to ADHD (Jessica McCabe)Short, kind, practical videos — good for parents too.छोटा, व्यावहारिक भिडियो — अभिभावकलाई पनि।
Video · 6 minHow autism freed me to be myself (Rosie King, TED)Autism from the inside, by a 16-year-old.१६ वर्षीयाको आँखाबाट अटिजम।
Book chapterWhere There Is No Psychiatrist — child sectionsAssessment and family guidance for low-resource settings.कम-स्रोत ठाउँका लागि बाल-मूल्याङ्कन र पारिवारिक मार्गदर्शन।